Що таке артротенодез довгої голівки біцепса?
Двоголовий м’яз і сухожилки, які прикріплюють його до плеча, часто є причиною болю в плечі. Артротенодез біцепса є хірургічним способами лікування травм біцепса.
Двоголовий м’яз має довгу голівку, яка прикріплена до верхньої частини плечової западини (плечовий суглоб), а також коротку головку, прикріплену до дзьобоподібного відростка лопатки. Довга голівка набагато більш сприйнятлива до розтягнень, розривів і запалень.
Тенодез біцепса передбачає відрізання сухожилля біцепса від верхньої частини суглобової губи, яка є подушечкою хряща всередині суглоба, і його повторне приєднання до плечової кістки у міжкістковій борозні з фіксацією біодеградуючим анкером.
Які симптоми чи ознаки, вказують на пошкодження довгої голівки біцепса та необхідності виконання артротенодезу?
- Біль у плечі, який не знявся ні відпочинком, ні фізіотерапією, ні НПЗЗ.
- Клацання та тріск, судоми в плечі, особливо під час фізичного навантаження.
- Болі в проекції проходження сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча, які не можна вилікувати консервативно протягом 4-6 місяців
- Виразний теносиновіїт, дегенерація сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча.
- Pulley lesion (пошкодження зв’язок, що утримують сухожилок довгої голівки біцепса) II, III, IV тип за Habermeyer
- Вивихи сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча 1а, 1b та 2 тип пошкодження за класифікацією Habermeyer та Walch.
Процедура артротенодезу біцепса:
- Положення пацієнта — пляжне крісло.
- Через задній плечовий порт вводять артроскоп, голку проводять спереду через сухожилля біцепса, це робиться для того, щоб сухожилля не опускалося вниз по руці під час розрізу.
- Артроскопічними ножицями або вапером відрізають сухожилля від його місця кріплення.
- Невеликий розріз (2-3 см) на передній частині плеча, щоб виявити сухожилля біцепса.
- Розкривається оболонка біцепса, що оточує біцепс, і сухожилля витягується з рани
- Сухожилля обрізають і на верхівку сухожилля накладають шов до 2 см. Потім використовується направляючий дріт і свердло відповідного діаметру для створення глибокого кісткового тунелю в плечовій кістці, у який буде рефіксовано сухожилок.
7. Сухожилля фіксують назад у кістку плечової кістки спеціалізованим біодеградуючим анкером.
Відновлення після артроскопічної операції тенодезу?
Ви підете додому через 1-2 доби після операції. Прооперована кінцівка буде іммобілізована у м’якій пов’язці Дезо на 5 тижнів. Протягом 14 днів з моменту оперативного втручання потрібно проводити перев’язку післяопераційної рани та обробку ділянки швів розчином антисептика. Шви знімаються через 14 днів з моменту оперативного втручання. Ви можете приймати душ через 4 дні, якщо одягнені водонепроникні пов’язки.
Фізичне навантаження та реабілітація:
- Офісна робота через два тижні (в пов’язці Дезо).
- Через 5 тижнів прооперовану кінцівку дозволяється використовувати в побутових умовах та розпочати заняття з реабілітологом.
- Легка фізична робота, плавання через 12 тижнів, контактні види спорту, важні фізичні навантаження через 6 міс з моменту оперативного втручання.
Анонс новин, подій, публікацій
