Пошкодження сухожилка довгої голівки двоголового м'яза плеча
Біль в плечовому суглобі та обмеження функції можуть бути наслідком запалення або пошкодження сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча. З давніх давен сухожилок біцепса відомий як потенційна причина болю в плечі. Патологічні стани включають запалення, різні ступені дегенерації, часткові розриви, вивихи та підвивихи. На сьогодні існує багато методів лікування патології сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча – від консервативного (блокади в область проходження сухожилка) на початкових стадіях захворювання до оперативного лікування – тенотомії (відсікання сухожилка від місця його прикріплення) або тенодезу (відсікання сухожилка з фіксацією його в іншому місці).
Показання до хірургічного втручання.
Болі в проекції проходження сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча, які не вдається вилікувати консервативно протягом 4-6 місяців. Виразний теносиновіт, Дегенерація сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча. Pulley lesion (пошкодження зв’язок, які утримують сухожилок довгої голівки біцепса) II, III, IV тип за Habermeyer. Вивихи сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча, типи пошкодження 1а, 1b та 2 згідно класифікації Habermeyerі Walch.
Хірургічне лікування.
У більшості випадків пацієнтам із пошкодженням сухожилка довгої голівки двоголового м’яза плеча показане оперативне втручання – тенотомія або тенодез сухожилка, які виконують під загальним знеболенням (наркоз). Здійснюється артроскопічна ревізія (операція через проколи 3-5 мм) та дебридмент (чищення) плечового суглоба, визначається сухожилок довгої голівки двоголового м’яза плеча та ступінь його пошкодження, і, залежно від типу пошкодження, виконується оперативне втручання. Тривалість операції – 40-60 хвилин. Стаціонарне лікування – 2-3 дні.
Реабілітація.
Після оперативного втручання пацієнту іммобілізують верхню кінцівку протягом 5 тижнів у м’якій пов’язці Дезо, після чого розпочинають активну реабілітацію з інструктором ЛФК. Фізичні навантаження в спортивному залі або фітнес-центрі дозволяють через 4-6 місяців після операції. Через 9 місяців дозволено повний обсяг рухів та навантаження на прооперовану верхню кінцівку.
Анонс новин, подій, публікацій
